Diagnosticul și tratamentul amiloidoza


  • Metode de diagnostic de amiloidoza
  • Tratamentul amiloidoza

  • Metode de diagnostic de amiloidoza

    Diagnosticul de amiloidoza primara este complexă și necesită folosirea tuturor metodelor posibile. Amiloidoza secundară a recunoscut oarecum mai ușor pentru că știm boala poate duce la dezvoltarea acestuia.

    Modificări de laborator specifice în amiloidoza nu. Cu toate acestea, pacienții sunt caracterizate prin semnificativ crescute ESR (50-70 mm / h) și anemie (în unele cazuri, marcat Trombocitoză - reducerea nivelului de fibrinogen de trombocite crește în sânge). Aplica teste speciale pentru amiloid (cu konhorot, albastru de metilen, care în mod normal schimba culoarea urinei, în timp ce pacienții sunt înregistrate amiloida și excretat în urină în cantități mici), precum și studii electroforetice de urină proteine.

    În amiloidoza inimii pe o electrocardiograma a participat la dinti de joasă tensiune. În efectuarea examinării cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) a indicat o combinație de ecogenitatea crescut (permeabilitate) și îngroșarea miocardic a pereții atriilor care în 60-90% din cazuri indică amiloidoza.

    În etapa proteynurycheskoy amiloidoza renală detectat o cantitate mică de proteine ​​in urina si aparitia periodica a celulelor rosii din sange, care apare uneori doar în studiul metodei sediment urinar Kakovsky-Addis. În plus, urină determinat cilindri individuale (hialin, granular, cerate) și leucocite. În unele cazuri, ușor redusă fluxului sanguin renal și filtrare.


    În etapa nefrotycheskoy crește cantitatea de albumină (moleculare proteinele plasmatice greutate reduse), inclusiv globuline proteine ​​urina dominate, în special de particule mari. Există o hammahlikoproteidov conținut ridicat și alfa-lipoproteine ​​în urină. În sedimentul urinar arată o cantitate mică de globule roșii, globule albe și de multe ori cilindri.

    Scăderea nivelului de proteine ​​din sange prin încălcarea valoarea lor (albuminohlobulinovoho raport scade la 1,0 și de mai jos) predomină în rândul fracțiuni-alfa 2 și gama globulina. Nu poate fi o creștere a colesterolului din sange. Uneori sânge a evidențiat o creștere moderată a conținutului creatininei, ureei și azotului rezidual - produse de acid uric.

    Pot exista mici modificari in fundului de ochi. De o mare importanță în diagnosticul de biopsie renală aparține. Pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului și rezultatele radiologice metodele radioindikatsionnyh.

    În amiloidoza testele de laborator hepatice detectează modificări caracteristice de proteine, în special alfa-2-globulinemiya, tulburari ale sistemului imunitar, activitatea de multe ori creșterea fosfatazei serice alcaline și alte teste functionale au schimbat. Cele mai diagnosticare biopsie ac importanță a ficatului.


    Tratamentul amiloidoza

    Tratamentul amiloidoza primara este asociat cu dificultate. Pentru a avea succes în tratamentul amiloidozei secundar poate fi de așteptat doar în cazul dacă nici o modificare brute ale organelor și, dacă numite pentru a elimina motivele sale de dezvoltare.

    Tratamentul include dieta, modul blând, dacă este posibil - o îndepărtare radicală a bolii de bază (osteomielita, tumora), numirea agenților patogene și simptomatice.

    Prin terapia patogenetic includ hingaminom destinație 0,25 g pe zi, 5% unitiola 5-10 rate ml injecție intramusculară de 20-30, colchicină (aplicabil pentru formele ereditare) la 2 mg pe zi, imunosupresoare cu amiloidoza, cauzată de mielom multiplu, și forme primare ale bolii.

    Mijloace simptomatice utilizate pentru indicatiile (antihipertensive, diuretice, agenți de desensibilizare, fier, vitamine B, glicozide cardiace, transfuzie de sânge și componente sanguine întregi, și astfel hepatoprotectoare.

    f.). Odată cu dezvoltarea insuficienței renale cronice ar trebui să decidă cu privire la hemodializă și transplant renal.

    Informații de la articolul "Amiloidoza"