Anumite tipuri de pleurezie


  • Simptomele pleurezie tuberculoasă
  • Simptomele pleurezie parapnevmonichnyh
  • Simptomele pleurezie tumoare
  • Simptomele pancreatic (fermentohennoho) pleurezie
  • Simptomele de pleurezie purulenta (empiemul)

  • Simptomele pleurezie tuberculoasă

    Pleurezie tuberculoasa poate fi formă clinică independent și ca o complicație a altor forme de tuberculoză de orice localizare.

    În prezent, ponderea colecții pleurale pleurezie tuberculoasă de diferite etiologii este de aproximativ 15-30%. Pleurezie tuberculoasa apare la 6-8% dintre pacienții recent identificate în 0,8-3,1% din pacienții cu tuberculoză recurente. Ill bărbați, de obicei, tineri.

    Apariția pleurezie exudativa adesea asociat cu răcire, operațiunile, iar femeile de asemenea - cu sarcina, nastere si avort. De la fixarea inițială a agentului patogen în pleurale lasă la tablou clinic pleurezia exudativa este de la câteva săptămâni la câteva luni. Rezervorul de infectie poate servi ganglionii limfatici intratoracice sau modificări tuberculoase reziduale care reaktyvuyetsya proces. Rareori în tuberculoză pulmonară posibil progres activ în pleural accentul cazeoasă cavitate situat în departamentul de lumină corticale, precum și dezvoltarea de empiem tuberculoasă.


    Mycobacterium tuberculosis prezent în variabila fluid, datorită migrării macrofagelor parțial din zona de inflamație.

    Sediu este de multe ori efuziune pleural unilateral în nizhnebokovyh de piept.


    Simptomele pleurezie parapnevmonichnyh

    Pleurezie Parapnevmonichnyh este o complicație a inflamației nespecifice intrapulmonare (pneumonie acută, abces pulmonar, bronsiectazii, etc.). În pneumonie bacteriana, revărsat pleural este diagnosticată în aproximativ 40% dintre pacienți. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când pneumonie pleurezie și streptococica etiologie stafilococica. Pentru pleurezie parapnevmonichnyh caracterizează printr-o incidență ridicată de exudate purulente.


    Simptomele pleurezie tumoare

    Pleurezie tumorii în colecției totalul pleural ocupă 15-20%. Cea mai frecventa cauza a aparitiei cancerului pulmonar este de 70% (pacienți), sursă de lumină Carcinosis instalat fără metastaze, mezoteliom pleural, cancer de san, cancer de tractului gastro-intestinal.

    Apariția revărsat pleural depinde de natura leziunii tumorale. Când metastaze la acumularea de lichid pleura datorită unei creșteri a permeabilității vasculare și a scăzut resorbție de lichid pleural. Metastazele la ganglionii limfatici încalcă drenaj limfatic și germinare a vaselor de sange duce la o perturbare hemocirculation.


    Formarea de efuziune contribuie de asemenea la parakankroznaya cancer hiporoteinemiya și pneumonie.

    În leziunile pleurale metastatice ale leziunii primare află în afara luminii (de exemplu, cancerul de san), revărsat pleural bilateral.


    Simptomele pancreatic (fermentohennoho) pleurezie

    Efuziune Pankreotohennyy apare la 20-30% din pacienții cu pancreatită acută. Enzimele pancreatice intra in cavitatea pleurala prin vasele limfatice prin diafragma și cauza daune la straturile pleurale. De obicei revărsat pleural localizate în cavitatea pleurală stângă, datorită localizării anatomice a cozii pancreasului în contact cu cupola stâng al diafragmei.

    In plus, formarea de fistule pancreatice interne sau pancreatic progres pseudochist in cavitatea pleurala. În lichid pleural este o concentrație mare de amilază. Efuziune pleurală în poliartrita reumatoidă apare la 4-5% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă care au noduli reumatoizi subcutanate. De obicei, astfel de comun pleurezie la barbati. Sediu de efuziune pleural este de multe ori bilateral. Când biopsie a pleurei parietale în cele mai multe cazuri sunt semne de inflamație cronică și fibroza. Poate detectarea nodulilor reumatoizi și vasculita productiv.

    Cursul de pleurezie reumatoida poate fi formarea periodică a robinete pleurale masive.


    Simptomele de pleurezie purulenta (empiemul)

    Empiem - toate cazurile de pleurezie când lichidul de testare identifica bacteriile sau puroi. Cele mai frecvente cauze sunt complicate de empiem pleurezie infecțioase în timpul pneumoniei bacteriene, abces pulmonar și subdiafragmatică, perforare a esofagului. Aproximativ 20% din empiem asociate cu pene pleurale efectuate și vena subclavie (de la un prejudiciu pleura). Cauzal empiem poate Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, E. coli, Streptococcus pneumoniae, microorganisme anaerobe.

    Există 5 grupuri empiem:

  • pleurezie purulentă în prezența proceselor inflamatorii din organism
  • pleurezie purulenta complica pneumotorax spontan
  • piotoraks complica pneumotorax terapeutic la pacienții cu tuberculoză pulmonară
  • piotoraks cu răni penetrante ale toracelui
  • piotoraks dupa o interventie chirurgicala pentru organe toracice
  • Efuziune pleurală combinat cu ascita datorită tumori pelvine nemetastatychnoho la femei. Caracteristică tumori pelvine - secretie abundenta de lichid peritoneal, care la atingerea unui volum semnificativ de tumori ascite sau scurgeri prin defecte ale tensiunii diafragmă în cavitatea pleurală.

    Efuziune pleural este cavitatea pleurala dreapta. Cu eliminarea acestor pacienți ascită și colecții pleurale dispare.

    Informații de la articolul "Scurtă descriere a anumitor tipuri»