Sindromul hipertensiune intracraniană


  • Sindromul hipertensiune intracraniană
  • Cauze
  • Manifestări ale sindromului hipertensiune intracraniană
  • Studii suplimentare
  • Tratament
  • Sindromul depresiei
  • Sindromul comă

  • Sindromul hipertensiune intracraniană

    Sindromul hipertensiune intracraniană - Una dintre cele mai des întâlnite în leziuni ale creierului clinică cauzate de acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR) în ventriculi ale creierului și în coajă lui, rezultând drenaj interferență, formarea excesivă și băuturi alcoolice recaptării încălcare. Pentru a înțelege mai bine acest proces, să se concentreze mai mult asupra anatomie (structura) a creierului și mecanismele de fluxul de lichid de la ea.

    Creierul uman are mai multe cavități numite ventricule (4 mare), ele sunt interconectate și umplut cu un lichid special (CSF), care este produs de structuri speciale - plex vascular de sânge care curge prin artere. Apoi, CSF este absorbit în vasele venoase, înlocuind cu noi. Creierul, având în vedere cererea sa ridicat de oxigen, necesită crescută aportului de sânge deoarece sânge care curge prin el în patru artere majore și înapoi curge prin vene. Buna funcționare a creierului obligatoriu bun ventriculară peremeschaemost lichidul cefalorahidian în între scoici și creier, absorbtiei bun în rețeaua sa și fluxul venos de sange din creier prin vene.




    Dacă încălcați orice link din lykvorodynamyky ieșire îngreunată de excesul de lichid, se acumuleaza in ventriculi ale creierului, le extinde între cojile. Viena umplut cu sânge și primul an de viață al copilului nu numai că mărește dimensiunea ventriculi a creierului, dar, de asemenea, dimensiunea capului. Creșteri de primăvară mari în dimensiune, explodează, pulsand, cote sahhytalnoy cusătură, dar asta este ceea ce ajută copilul lung compensa acumularea excesivă de lichid.

    Hidrocefalia - o "hidropizie" creier excesul de lichid. Hipertensiune - o creștere a presiunii care rezultă din presiunea fluidului asupra substanței creierului. Ambele componente sunt strâns legate între ele și au un nume comun - ". Sindromul-hipertensiune hidrocefalie"


    Cauze

    Trebuie remarcat faptul că acest sindrom poate să apară ca rezultat al unei leziuni cerebrale organice ("mecanică" obstrucție de ejecție a tumorii fluid sau hematom) și leziuni anorganice asociate cu scăderea tonusului vascular, în special venos, ceea ce duce la dificultăți ieșiri de excesul de lichid și ventricule preaplin.


    Manifestări ale sindromului hipertensiune intracraniană

    Sindromul clinic,-hipertensiune arterială hidrocefalie se manifestă prin următoarele caracteristici: copii în primul an de viață lent, slab, supt slab și pneu repede; frecvente vărsături "fântână"; strigăt ascuțit, mai mult ca un geamăt; tensiune, bombat fontanela; divergență de suturi craniene; creșterea tonusului muscular la nivelul membrelor, mai ales la nivelul picioarelor; convulsii; atrofie optică.

    La copiii mai mari de un an (cu o închidere arc) semne de hipertensiune intracraniană pot dezvolta foarte repede, ele apar puternic dureri de cap, paroxistica, de obicei, în dimineața, cu vărsături care nu aduce ușurare. Schimbarea comportamentului copiilor, în primul rând ele sunt neliniștite, ele irita orice stimuli externi (lumina puternica, sunet puternic, etc.), atunci copiii devin letargic, inactiv. Uneori, există o poziție fixă ​​cap, o expresie dureros. Congestiei fundului marcat, scăderea acuității vizuale.

    Trebuie remarcat faptul că copiii de orice vârstă pot avea așa-numitele tranzitorie (tranzitorie), fluctuațiile de presiune CSF.

    Dureri de cap, greață, amețeli și alte simptome pot fi o manifestare a unui set de tulburări funcționale ale creierului și diverse tumori (benigne și maligne), abcese, hematoame, infecții și alte boli. În funcție de cauzele sindromului-hipertensiune hidrocefalie, iar tratamentul va fi diferit - de droguri care vizează îmbunătățirea fluxul de fluid, chirurgical, eliminând cauza ocluziei (blocaj) din scurgerea lichidului cefalorahidian.

    Pentru a stabili adevarata cauza a sindromului-hipertensiune hidrocefalie, avem nevoie de un examen clinic cuprinzătoare a copilului.



    La sugari creștere importantă lunară în circumferinta capului (la copii din prima jumătate a anului, în medie, de 2 cm pe lună în a doua jumătate a copiilor - 1 cm pe lună). Pentru comparație, ia în considerare câteva cifre: circumferinta capului normală la copil sanatos la termen, la naștere 34-36 cm (de obicei 1-2 cm la băieți decât la fete), în 3 luni - 38-42 cm in 6 luni -42 - 46 cm, 12 luni - 46-48 cm ani și jumătate - 46-50 cm, 2 ani, 48-52 cm.

    Este necesar să rămână singur în grupul de copii care circumferinta capului ușor mai mare decât de mijloc-norma, iar în absența oricăror semne de leziuni ale creierului nu vă faceți griji.

    Copiii care au avut rahitism în primul an, precum și copiii ai căror părinți au constituția - așa-numitul makrokraniya ereditar - necesar pentru a face un diagnostic diferențial al sindromului-hipertensiune hidrocefalie, iar în lipsa extinderii ventriculare, nu au nevoie de cesiune de tratament.


    Studii suplimentare

    Pentru a clarifica cauza a bolii este necesară pentru a supraveghea următoarele componente hardware:

  • echoencephalography (EhoEG) - o metodă de diagnostic a leziunilor intracraniene folosind ultrasunete, nu are contraindicații, prevede mare precizie poate fi utilizat la copii aproape de la naștere;
  • reoentsefalohramy (REG) - explorează drenajul venos de nave cerebrale, efectuate la copii de la naștere;
  • X-ray a craniului - mai multe informații la boala actuală pe termen lung, de multe ori utilizat la copii cu vârsta mai mare de un an;
  • tomografie computerizata (CT) - pentru a determina cât mai precis complot likvoroottoka ocluzie, dimensiune ventriculară, și așa mai departe;
  • procesele de determinare de activitate cerebrala dupa impulsuri electrice - electroencefalograf (EEG).

  • Rapoartele necesare experți, cum ar fi un oftalmolog, neurolog, psihiatru (sindromul-hipertensiune hidrocefalie curent a continuat poate duce la atrofie a cortexului cerebral și, ulterior, pentru a întârzia retard mental, mental), un neurochirurg.


    Tratament

    Tratamentul, în funcție de cauzele bolii, medicament poate fi (terapie deshidratare diakarb combinat droguri ssosudistymi, masaj și fizioterapie) și chirurgie (mutare de educație care împiedică fluxul de fluid sau în cazul în care este imposibil de a efectua o astfel de operațiune, prezinta ventricule by-pass - inserat un șunt - un tub special), prin care curge direct din LCR ventriculi în partea inferioară a canalului medular.



    Sindromul-Hipertensiune hidrocefalie este rareori izolat, si este adesea asociat cu sindromul de depresie sau comă a avut loc, considera afișare a acestora.

    Sindromul depresiei

    Sindromul de depresie se manifesta letargie, lipsa activitatii fizice, scaderea activitatii spontan, hipotonie musculară generală, inhibarea reflexelor neonatale, reflexe reduse supt și înghițire. Acest sindrom este caracterizat prin cursul perioadei perinatale encefalopatie acută și la sfârșitul primei luni de viață, de obicei, dispare. Dar poate fi un vestitor de edem cerebral si sindromul comă.

    Sindromul comă

    Sindromul Coma este o manifestare a stării cumplită a nou-născutului (Apgar acești copii au 1-4 puncte). Tabloul clinic pronunțat letargie, slăbiciune, scăderea tonusului muscular la atonie, reflexe innascute nu sunt detectate, ochi redus, reacție la lumina este neglijabilă sau inexistentă, "plutitoare" mișcare a globilor oculari, nici un raspuns la stimuli dureroase. Respiratia aritmice, cu apnee frecvente (oprire), bradicardie (leziuni ale ritmului cardiac), surd cardiac, puls aritmii, tensiune arterială scăzută, nu supt si reflexele înghițire.


    Această condiție necesită tratament de urgență a nou-născutului și foarte nesigur în ceea ce privește dezvoltarea și sănătatea copilului.