Formulare hipogonadism, diagnostic și tratament


  • Hipogonadism, forme de hipogonadism
  • Diagnosticul și tratamentul hipogonadism

  • Hipogonadism, forme de hipogonadism

    Hipogonadismul (Hypogonadismus;.. Gonas greacă hipo- + pozdnelat, gonadis sex
    fier din greacă. Naștere căzut, seminte + fier Aden; sinonim:
    hypohenytalyzma, eșec gonadelor) - o stare patologică
    motive care au insuficiență funcțională de sex
    glande și reduce producția de hormoni sexuali; caracterizat
    hipoplazia de organele genitale interne și externe și neclare
    severitatea caracteristicilor sexuale secundare.

    Există primar
    și hipogonadism secundar. Hipogonadism primar loc de directă

    leziuni gonadale care pot fi determinate genetic,
    apar în timpul embriogenezei, după infecțioase și inflamatorii
    proces sau un prejudiciu, precum și ca fiind rezultatul castrare,
    tumori hormonal inactive gonade la bărbați - criptorhidism.



    Hipogonadism secundar este cauzată de sex stimulare slab
    gonadotropină glandei hipofize în
    lipsa lor de sinteză din cauza distrugerii tumorii adenohypophysis
    inflamație infecțioasă sau leziuni traumatice.
    La femei, una dintre cele mai comune cauze de producție reduse
    gonadotropine este necroza pituitara după masiv


    pierderea de sange in timpul nasterii. In
    Unii pacienți au o educație înnăscut
    gonadotropine sau hipotalamice conexe
    neurohormones sau sinteza de hormoni ca inactiv biologic
    Formele. Hipogonadism secundar pot apărea în acromegalie (cauzate abolevanie de hormon de creștere în exces), nanism hipofizar (nanism), etc.

    O formă specială de hipogonadism secundar se numeste hipogonadism hiperprolaktynemichni în care producția excesivă
    Prolactina-hormon activ tumori hipofizare sau
    Celulele hiperplazice duce la eliberarea de o încălcare a ciclism

    gonadotropine sânge.

    În funcție de momentul
    debutul semnelor clinice de hipogonadism distinge embrionare sale,
    dopubertatnogo și forma Postpubertatnye. În formele embrionare de hipogonadism
    observate sau absența (agenezie) sau formarea necorespunzătoare
    (Gonadala) gonade la barbati - criptorhidism. Pentru formele dopubertatnogo de hipogonadism
    caracterizat prin subdezvoltare a organelor genitale, prezenta clar exprimate
    secundar caracteristici sexuale sau lipsa acestora, eunuchoidism,
    reflectat o hipoplazie genitală combinație, aproape complet
    lipsa caracteristicilor sexuale secundare ale disproporționate

    constituție (membrele lungi la trunchi relativ scurt) și
    de multe ori - cu obezitatea la fetele cu hipogonadism, dezvoltat în dopubertatnogo
    perioadă, menstruație absent. Pacienții cu forme dopubertatnogo de hipogonadism
    diferite așa-numita infantilism sexual, ele sunt infantil
    aspect și arată mult mai tânăr decât anii. Când postpubertatnom
    forme de hipogonadism la barbati sărbători dispariția caracteristicilor sexuale secundare,
    dezvoltarea de impotenta, femei - încetarea menstruației,
    atrofie progresivă a organelor genitale interne și externe.

    Hipogonadismul
    adesea însoțită de tulburări de proteine ​​si grasimi metabolism -

    obezitate și cașexie (grad extrem
    epuizare), tulburări cardiovasculare. Schimbări
    oaselor și articulațiilor. Hipogonadism primar, care sa dezvoltat în copilărie
    vârstă duce la infantilism mental), hipogonadism secundar de multe ori
    însoțite de tulburări mintale.


    Diagnosticul și tratamentul hipogonadism

    Diagnosticul se bazeaza pe simptome,
    arată subdezvoltare a organelor genitale externe și interne,
    Caracteristici ușoare exprimate secundare sexuale, sau lipsa acestora
    Rezultatele citogenetice (karyotyping și sex
    cromatinei) și radiologice (determinarea statutului de șa turcească

    și gradul de osificare a schelet) studiu. Hipogonadismul primar
    diferențiate cu hipogonadism secundar în gonadotropine conținut în
    ser. Secreție crescută de hormoni sexuali după injectare
    hCG indică, de asemenea hipogonadism secundar. Din cauza
    reducerea activității pituitară hormonprodutsiruyuschey la unii pacienți
    cu hipogonadism secundar funcție a glandei tiroide și glandelor suprarenale redus.

    Tratamentul hipogonadism începe, de obicei, în clinici de specialitate și apoi continuați
    ambulatoriu, sub supravegherea unui endocrinolog, urolog, ginecolog. In
    împotriva tratamentului hipogonadism primar este terapia de substituție

    hormoni sexuali. La pacienții droguri injectabile hipogonadism secundar
    gonadotropine (dacă este necesar - în asociere cu sex
    hormoni). Droguri și dozele lor sunt selectate individual.
    Tratamentul sistematică contribuie la dezvoltarea sexuale secundare
    semne apar menstruație în femei, barbati parțial
    potență restaurat, a redus gravitatea efectelor,
    hipogonadism legate (osteoporoza, decalajul în formarea
    schelet, etc.).

    Tratamentul chirurgical presupune transplantul
    testicul sau ovar, testicul retrogradare cu criptorhidism, plastic
    corecție penis subdezvoltat (falloplastiki).

    Cu cosmetic
    Pentru a produce un implant testicul sintetic (în absența
    nespustivshehosya testicul abdomen). Aceste operațiuni în
    indicii obiective și oportunități adecvate
    includ utilizarea de tehnici și controlul microchirurgicale
    imunologice și statusul hormonal al pacientului și transplantate
    corp, practic nici contraindicatii. Alotransplantatsiya
    ovar în practica clinică hipogonadismul tratarea rar utilizate și nu este
    un singur evaluare. Pentru testicular transplantul folosind testicul
    luate de la cadavrele de oameni care au murit la vârsta de 17-20 de ani. Cel mai bun

    rezultatul obținut prin transplantare anastomoza suprapunere între testicular
    nave și inferior arterei epigastrice și venă; grefă testicular
    plasat sub piele a peretelui abdominal anterior sau în scrot. Constant
    restabili homeostazia hormonal dupa operatie urmărite
    5-10 ani, dar funcția de reproducere la pacienții
    restabili eșuat. O posibilă complicație a trombozei ar putea fi
    anastomozele vasculare sau respingere trasplantatov.

    Informații de articole "Hipogonadismul".