Tratamentul bolii Paget


  • Informații generale despre boala Paget
  • Tratamentul bolii Paget

  • Informații generale despre boala Paget
    Boala Paget nu este printre foarte frecvente. Incidența la adulti, in SUA, Marea Britanie și Australia este de aproximativ 1%, India, Japonia, Orientul Mijlociu și Scandinavia mai jos. Riscul de boala Paget crește odată cu vârsta la pacienții mai în vârstă de 40 de ani, incidența este de 3%, iar la pacientii cu varsta peste 70 ani este de 10%. Cazuri de familie sunt foarte rare.

    Boala este adesea asimptomatica, mai ales în înfrângerea de una sau două zaruri, iar în astfel de cazuri, accidentul de la X-ray, cum ar fi la nivelul coloanei vertebrale sau pelvisului.

    Formele generalizate Mnohoochahovostyu poate fi însoțită de dureri severe, deformari osoase, simptome neurologice și provoca imobilitate și de invaliditate. Opțiuni de boala Paget sunt diverse: poate fi localizat și să apară exacerbări lichide lungi; în alte cazuri apare în valuri sau progreseaza rapid. Manifestările clinice depind de localizarea, natura și severitatea leziunilor osoase.

    Tratamentul bolii Paget

    Indicații pentru tratamentul bolii Paget este o durere în oaselor și articulațiilor, sciatica, picioare distorsiuni, postura și de mers, înfrângerea articulațiilor de sprijin (în special șold), tulburari de auz, insuficienta cardiaca cu un debit cardiac ridicat, focare multiple de osteoliză pe radiografii, excreția de calciu a crescut și hipercalcemie.


    Mai ales tratament viguros necesar în leziuni ale oaselor craniului, din cauza riscului de complicații severe.

    Tratamentul bolii Paget asimptomatice este controversat. Cu toate acestea, boala Paget netratata, poate în cele din urmă progreseaza, și nu toți pacienții cu lipsa simptomelor rămâne astfel în viitor. Astfel, multi medici tratarea pacienților cu formă în primul rând osteolitică a bolii sau asimptomatice, dar faza activă, cu înfrângerea de os de susținere a corpurilor vertebrale, cranii și zonele adiacente articulațiilor mari.

    Toți pacienții trebuie să primească o multime de fluide și pentru a muta cât mai mult posibil. În pat strict de odihnă prescris o multime de baut de lichide pentru a preveni hipercalcemie și hipercalciurie.

    La prima ocazie extinde modul de conducere.

    În lumina a bolii (sunt doar simptome ale oaselor și articulațiilor), analgezicele prescrise și AINS.

    În boala severa folosind calcitonină și dyfosfonaty. Aceste fonduri inhibă resorbția osoasă și determină scăderea secundar în activitatea osteoblastelor - celule rostkovyh os.

    Tratamentul prelungit amelioreaza semnificativ simptomele de compresia nervului, dar permite regresie de deformari osoase.

    Terapia asociată cu calcitonina și dyfosfonaty indicat pentru boala severa.

    Alternate curs de 5 luni de tratament cu aceste medicamente.

    Medicamentul inhibă resorbția osoasă plikamitsin rapid acționând pe osteoclaste. Din cauza nefrotoxicitate și hepatotoxicitate plikamitsin utilizate în două cazuri:

  • de pacienți în situații de urgență, cum ar fi compresia acută de nervi sau în situații de criză hiperkaltsiyemichnyy la pacienții imobilizați;
  • ineficiența utilizării de calcitonină și dyfosfonativ.
  • In leziuni severe ale articulațiilor șoldului și genunchiului, care nu pot fi tratate calcitonina și dyfosfonaty arătat aceste articulații protetice. O denaturare puternic de tibial os uneori recurg la osteotomie.



    Informații de la articolul "boala Paget (deformarea ostoz)."