Bolile cauzate de stafilococ


  • Șoc toxic stafilococice
  • Boala Ritter lui (sindromul pielii opărite)
  • Intoxicație alimentară cauzate de stafilococ
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi
  • Infectii ale tractului respirator
  • Infecții stafilococice ale sistemului nervos central
  • Infectii ale tractului urinar cauzate de stafilococ
  • Infecții endovasculare cauzate de stafilococ
  • Stafilokokovye muschilor infecție, oaselor și articulațiilor

  • Stafilococii - extrem reprezentanți comune ale microflorei pielii și persoana mucoase. Ca agenți infecțioși au fost găsite printre primii. Stafilococi provoca multe
    infecții, inclusiv infecții superficiale și profunde purulente, intoxicație, infecții ale tractului urinar.

    În SUA, ele sunt principala cauza de sepsis, infecții rană postoperatorii si
    endoprosthesis. Printre agenții de infecții spital sunt pe locul al doilea în frecvență. Cu excepția
    de stafilococi - una dintre principalele cauze de intoxicatii alimentare bacteriene.
    Cel mai important pentru stafilococ uman, cauzând diferite boli este de Aur
    stafilococilor - Staphylococcus aureus - rezistent, dobândește ușor rezistenta la antimicrobiene
    medicamente agentului patogen infecție. Alte stafilococi, inclusiv - stafilococ epidermică -
    Staphylococcus epidermidis, tinzând spre materiale străine (implanturi) și, din ce în ce,


    sunt agenții cauzatori de infectii spital, mai ales la pacienții imunocompromiși. Alte aureus, Staphylococcus saprophyticus, - agent cauzator comun infecțiilor de tract urinar.


    Șoc toxic stafilococice

    Șoc toxic - o, pune în pericol viața intoxicație acută, care se manifestă
    febră, hipotensiune arterială, erupții cutanate, iar insuficienta multipla de organ de la începutul perioadei
    recuperare, descuamarea pielii. Șoc toxic a fost descris pentru prima data in 1978, dar a atras
    lumina reflectoarelor doar după doi ani - ca urmare a izbucnirii mare in randul femeilor care au folosit
    tampoane în timpul menstruației. Boala este foarte neobișnuit (1 caz la 100 000 de femei

    vârsta fertilă în anul respectiv). Probabil, cu toate acestea, este mai frecvent decat diagnosticat. Aproximativ jumătate din cazuri nu sunt asociate cu utilizarea tampoanelor și distribuite între bărbați și femei de toate vârstele. Tabloul clinic al șocului toxic este întotdeauna același, indiferent de motiv.

    Toxine șoc provocând toxice produse de Staphylococcus aureus. El
    apare adesea la persoanele tinere, ca mai mult de 90% dintre adulti au anticorpi la spiritele sale
    toxine.

    Șoc toxic Cele mai apare în timpul menstruației, dar se poate dezvolta ca o complicatie a contracepției de barieră, postpartum, avort infectat, operațiunile ginecologice, leziuni ale pielii (inclusiv arsuri termice chimice și, înțepături de insecte, varicela și rana).

    Dupa operatie șoc toxic se dezvoltă în timp de la câteva ore până la câteva săptămâni. Pentru originea sa nu este necesară infecție stafilococică simptomatică, mai degrabă purtător stafilococi care produc toxine. Prin urmare, semne de inflamație la locul de formare toxină nu sunt întotdeauna. Pe de altă parte, sindromul de soc toxic se poate dezvolta pe fondul mușchilor infectie stafilococilor, oase, articulatii si ale tractului respirator.


    Șoc toxic începe acut cu febră mare, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, musculare, gât, dureri de cap. Amețeli este în repaus sau la spațiul - un semn de scăderea tensiunii arteriale.

    In primele 2 zile de boală este o erupție caracteristică reperat de obicei generalizat. Urticaria poate aparea rapid sau persista pentru mult timp. Adesea există tulburări de conștiință. În multe cazuri, există ochi roșii și edem orofaringian mucus și, în jumătate dintre pacienți - limba căpșuni roșu.

    Primele simptome ale adversari șoc toxic în câteva zile, atunci consecințele sunt manifestări majore ale hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) - disfuncție renală și cardiacă, edem masiv, etc. După aproximativ o săptămână începe peeling trunchi, față și extremități.

    Pe picioare, mâini și degete zluschuyetsya pielii. Complicație frecventă târziu - gangrena a extremități, slăbiciune musculară, pierderea reversibilă a parului si unghiilor, neurologice si tulburari psihice.

    Tratamentul soc toxic este de a elimina sursa de infecție, terapie fluid și antibiotice, activă împotriva Staphylococcus aureus. Inspecție obligatorie și spălare proaspăt plagi chirurgicale, chiar și în absența semnelor de inflamație.

    Mai mult de jumatate dintre pacientii care au avut toxic imunitate antitoxic șoc este produs. Transportul de Staphylococcus aureus în vagin poate fi de natură în curs de desfășurare sau recurent, atât de frecvente și cazurile repetate de șoc toxic.


    Boala Ritter lui (sindromul pielii opărite)

    Sindromul pielii opărite (boala Ritter) determină zolotistyys tafilokokk,
    produce anumite toxine. Lăsați-i în principal sugarilor și copiilor mai tineri
    vârstă. După 5 ani sindromul pielii opărite este rar, numai împotriva bolilor grave (de exemplu, insuficienta renala) sau imunodeficienței. Aceasta este elaborarea imunitate antitoxică și poate scădea sensibilitatea la aceste toxine. Majoritatea adultilor au anticorpi la toxina stafilococică. Dezvoltarea sindromul pielii opărite precedată de infecție stafilococică, de multe ori - rinita purulenta.

    Sindromul pielii opărite de multe ori incepe cu durere de cap, dureri musculare, răcire, este posibil - vărsături, diaree. Apoi, un melkotochechnaya erupție roșie - în primul rând în jurul ochilor si a gurii, apoi se extinde la trunchi și membrele. Eruptia este deosebit de pronunțată în falduri mari de piele. Pielea se simte ca șmirghel, atingere este dureros. Umflarea frecvente din jurul ochilor la copii - iritabilitate sau somnolenta, febra usoara. După câteva ore sau zile începe desprinderea straturilor superioare ale pielii. Pielea devine ca o hârtie absorbantă; faceți clic pe cel mai puțin (chiar și în zonele aparent sănătoși) cauzează exfoliere.

    După aproximativ 48 ore lipsite de piele strat de suprafață uscată și începe exfoliere. Boala dureaza aproximativ 10 zile.

    Boala poate provoca deshidratare și sepsis care yaalyaetsya cauza de deces.

    Tratamentul include antibiotice active împotriva infuzie stafilococi
    tratament si ingrijire atenta a pielii afectate.


    Intoxicație alimentară cauzate de stafilococ

    Boala incepe de 2-6 ore de la consumul de alimente contaminate cu greață brusc, vărsături, dureri abdominale colici, diaree. Cauză toxine intoxicatii alimentare de Staphylococcus aureus format în semination ele alimente și au fost cu ea în tractul gastro-intestinal.

    Ca organismul primeste este boala toxină gata dezvolta rapid. Toxine stafilococice pot rezista căldură până la astfel de temperaturi la care mor mai stafilococi. Incidența este destul de mare; în vara aceasta este ceva mai mare decât în ​​alte anotimpuri. Motivul servesc de multe ori preparate din carne si produse de patiserie cu cremă - poate pentru că stafilococi, fiind rezistent la concentrații mari de proteine, sare și zahăr, multiplica aceste produse fără a simți concurs. Focare de boala este de obicei asociat cu mâncare, lung păstrat la temperatura camerei. Obsemenyaetsya alimentare de multe ori din cauza contaminării de eșec echipamente si entitati de ingrijire personala, este pregătit.


    Infecții ale pielii și țesuturilor moi

    Staphylococcus aureus - cele mai frecvente infectii patogene ale pielii și țesuturilor moi. Aceste infecții pot fi primar sau secundar, este în curs de dezvoltare în contextul unei boli. Este acestea au tendința de a deține pacient microflorei.


    Un număr de infecții - de la ușoară până la severă, viața în pericol - incepe cu foliculii de par.
    Foliculita - inflamație a foliculului pilos de sus - apare pustule gălbui,
    înconjurat de un halou roșu îngust. Pentru recuperare viteză, antiseptice aplicat local; pentru
    Cazurile severe pot necesita antibiotice (topice sau orale).

    Se fierbe - purulentă acută
    inflamație a foliculului pilos și țesuturile înconjurătoare. În centrul fierbere format
    core necrotice. Localizare Favorit - fese, fata, si gatului. Palparea fierbere strâns și dureros. Febra și încălcarea frecventă a stării generale. Pentru a accelera vindecarea si prevenirea cicatrici, necesită de multe ori o autopsie și drenaj și antibiotice. În cazul în care nu sunt rezolvate transport de Staphylococcus aureus, escoriatii poate fi repetată. Carbuncle este format la confluența mai multor furuncule, pentru a forma zone de inflamație difuză a țesuturilor moi.
    Okalizatsiya preferat - cefei, umerilor, fese si coapse.

    Boala apare cu o febră mare și o încălcare a stării generale. Este mai frecventa la barbati - de vârstă mijlocie sau mai în vârstă. Sunt necesare Autopsy, drenaj și antibiotice. Staphylococcus aureus - cele mai frecvente paronichie patogen (inflamație a țesutului okolonogtevogo).

    Staphylococcus aureus produce buloase impetigo bine - infecții cutanate superficiale
    apare mai ales la copii. Sub influența detașare este eksfoliatin
    strat de suprafață a pielii și vezicule 1-2 cm în diametru. cauzal normal (nebulleznoe) impetigo servește de obicei ca Streptococcus pyogenes, dar în acest caz stafilococi poate provoca suprainfecție.

    Cu leziuni limitate, mai degrabă uz topic a antibioticelor; în venituri avansate sau cu noduli - antibiotice numit interior.

    Flegmon cauzal - difuz inflamarea țesutului subcutanat - Staphylococcus aureus este mai mică de Streptococcus pyogenes. Abces stafilococică se dezvoltă de obicei ca infectarea plăgilor - după leziuni și operațiuni, mai degrabă decât în ​​leziunile mici și subtile ale pielii. In tratamentul flegmon adecvat să se folosească antibiotice active împotriva Streptococcus pyogenes și împotriva Staphylococcus aureus. Spre deosebire de Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus nu este agentul confruntă - infecții superficiale ale pielii și țesutului subcutanat, din care semnul distinctiv sunt limite clare și marginile ridicate ale zonei afectate.


    Infectii ale tractului respirator

    Staphylococcus aureus ajunge în Lehi prin sânge sau în cazul în care intră în plămâni
    flora ale tractului respirator superior. Pneumonie stafilococică - o relativ rară, dar severă
    infecție, care se caracterizează prin dureri în piept, dificultăți de respirație, intoxicație. Ea apare aproape întotdeauna în prezența unor factori de risc (situație epidemiologică nefavorabilă, de transport de Staphylococcus aureus în căile respiratorii superioare, imunitate slăbit). Media Staphylococcus aureus atrage spitalizare, antibiotice, stau în casele persoanelor în vârstă și persoanelor cu handicap. Cele mai pneumonie stafilococică se dezvoltă după intubare traheala sau infecții respiratorii virale.

    Virusul gripal promovează colonizare a tractului respirator superior Staphylococcus aureus.

    Pneumonie stafilococică se pot dezvolta în endocardită infecțioasă inima dreapta
    (Mai ales raspandita in randul CDI) și tromboflebita purulente, de multe ori
    vene cateterizare dificile. Pneumonie începe acut - dureri în piept și dificultăți de respirație. Sputa poate să nu fie; dar pe radiografie toracică este văzută de obicei mai multe umbre focale - o trăsătură caracteristică a acestui pneumonie. Empiem - un rezultat comun de pneumonie stafilococice, oferă deja mai multe complicații.

    Staphylococcus aureus este uneori organismul principal care se găsește în frotiuri de gât în

    pacientii cu angina, în special copii. Angina stafilococică pot fi însoțite scarlatiniform
    erupții cutanate și intoxicație severă (ca în stare de șoc toxic). Caracteristică Intoxicație de
    traheită stafilococice. Staphylococcus aureus - un agent patogen frecvent sinuzite cronice, care rezultă, de obicei, de la terapia antimicrobiană analfabet, care a condus la formarea de specii rezistente la antibiotice.


    Infecții stafilococice ale sistemului nervos central

    Staphylococcus aureus ajunge în sistemul nervos central prin sânge sau din jurul țesuturilor. El este unul dintre principalii agenți de abcese ale creierului, în special cele care rezultă din emboli septic.

    Acest lucru se întâmplă de obicei, endocardita infecțioasă când a mitrale si aortice supapele. Astfel de abcese - de multe ori mici, numeroase, împrăștiate de-a lungul creier. Brain abces pot dezvolta ca urmare a infecției a sinusurilor (frontal, sfenoid labirint, etmoid) sau țesutului moale (după răni penetrante și chirurgie). Meningita purulente pot dezvolta pe fundalul stafilococice abces cerebral sau să fie aureus rezultat popadenyya în sânge. În acest ultim caz, abcese la sondaj nu a găsit.

    Staphylococcus aureus este mult mai probabil la microorganisme și alte volume intracraniene

    procese infecțioase. Empiem subdural - de obicei rezultatul răspândirii osteomielita stafilococice oaselor craniului foc, sinuzită, infecții ale rănilor (in timpul interventiei chirurgicale si traumatisme). Empiem subdural este adesea însoțită de meningită, abces epidural, tromboflebita de tromboză venoasă superficială și sinusurilor cerebrale ale dura mater. Simptome principale: febră, dureri de cap, vărsături, simptome de iritare a meningelor. Cu progresia infecției dezvoltă umflare, și de multe ori infarct cerebral, există tulburări de conștiență, convulsii, simptome neurologice focale.

    Starea pacientului se poate deteriora rapid. Solicitarea chirurgie de urgență, drenaj și antibiotice.

    Staphylococcus aureus - patogen cel mai frecvent spinării abces epidural,
    care se dezvoltă de obicei ca o complicatie a osteomielita a coloanei vertebrale. Caracterizată prin febră, dureri
    dureri de spate, dureri de radicular, slăbiciune la nivelul picioarelor, încălcarea de defecare și urinare. Uneori pacientul
    se plânge de slăbiciune sau dificultăți la mers și semne obiective de încă. Principalul pericol este distrugerea tesutului cerebral prin tromboza venoasa sau comprimare a maduvei spinarii. Dacă timpul nu detectează abces epidural spinal, posibilele consecințe ireversibile, cum ar fi paralizie.

    În absența simptome neurologice focale admisibil încercați tratament conservator cu antibiotice, dar de multe ori nevoie de decompresie de urgență a măduvei spinării prin laminectomie și drenaj focare de infecție.
    Abces epidural intracraniană se dezvoltă ca o complicație a sinuzitei, traume, craniu trepanație. Tabloul clinic este format din simptomele osteomielita oaselor adiacente, proces volum intracraniene, edem cerebral și de multe ori - un spațiu subdural infecții secundare. Pentru a salva vieti nevoie de intervenții chirurgicale de urgență.

    În cele din urmă, Staphylococcus aureus este cea mai frecventa cauza tromboflebitei venelor superficiale

    tromboza cerebrala si sinusurile ale dura mater - o complicație tipic de sinuzita,
    mastoidita, infecții ale țesuturilor moi ale feței. Tabloul clinic depinde de afecțiunea de bază și acele structuri anatomice în contact cu vena afectată sau sinusului. Depreciere posibil de conștiință, paralizie, pareză.


    Infectii ale tractului urinar cauzate de stafilococ

    Staphylococcus aureus - o cauză rară de infectii ale tractului urinar. Primar
    infecții stafilococice aproape apar întotdeauna după instalare permanenta cistoscopie, urinar
    cateter și alte intervenții. În alte cazuri, prezența Staphylococcus aureus în urină, chiar și în cantități mici, oferă motive pentru aureus lovit suspect în sânge și rinichi (cu formarea unui abces sau nu).

    Motivul este adesea endocardita stafilococice.


    Infecții endovasculare cauzate de stafilococ


    Staphylococcus aureus - cea mai comuna agentul cauzator de endocardita infecțioasă acută, inclusiv endocardita, valve protetice. Endocardita stafilococică este o boală febrilă acută nu dureze mai mult de câteva săptămâni. Până în momentul de a cauta ajutor medical de multe ori trebuie timp pentru a dezvolta complicatii grave - meningită, abcese ale creierului și abdomen, embolie septic boala arterială periferică, insuficiență cardiacă din cauza insuficiente infarct abces supapă, pericardită purulentă.

    Afectat cea mai mare parte de valva mitrala sau aortica (sau ambele). O excepție este endocardita stafilococica utilizatorii de droguri intravenoase, în care suferă de multe ori valvei tricuspide. Simptomele caracteristice: zgomot la inimă, sângerare în ochi, hemoragie pidnihtovi si hemoragica erupție pe palme și tălpi.
    Endocardită stafilococică este asociată cu mortalitate ridicată (40-60%), în calitate de antimicrobiană
    Tratamentul ar trebui să înceapă imediat.

    Complicațiile care necesită valva mitrala, se dezvolta la aproximativ jumatate din pacienti, astfel, cât mai curând posibil pentru a efectua o cardio consultare. Amanarea chirurgie prognostic mai rau.

    Endocardita inima pe dreapta apare mai ales la utilizatorii de droguri injectabile și la pacienții care au suferit vene cateterism. Acesta este adesea complicat de sucursale arterei pulmonare embolie septic, dar altfel dă mai putine complicatii decat endocardita a stânga. Prognosticul endocarditei inimii drept mai bine, și indicațiile pentru înlocuirea valvei apar mai frecvent decât cu endocardită de stânga. Pentru cursul tratamentului două săptămâni este suficient pentru a terapiei antimicrobiene. În schimb, atunci când endocardita stafilococică, valve protetice indicații (atât precoce și tardive) pentru înlocuirea lor este aproape întotdeauna acolo.



    Susceptibilitatea de Staphylococcus aureus de a se lega la nivelul tesuturilor deteriorate face o mare
    agent si alte infectii endovasculare. Acestea apar atunci când intră Staphylococcus aureus
    sânge în vasele deteriorate. În special, contaminarea a plăcilor aterosclerotice în mare
    artere care conduc la dezvoltarea de anevrism septic. Distribuire Poate directe
    infecție de la focare adiacent. În acest fel se infectate anevrism false dupa operatii pe nave și tromboflebite supurative în cateterism venos. Infecție stafilococică afectat
    ateroscleroza arterelor (de obicei aorta sau iliace abdominale arterelor), cu dezvoltare

    anevrism - o complicatie grava. Ea este însoțită de eliberarea unui număr mare de Staphylococcus aureus în
    Sânge și se termină ruptura de anevrism cu sângerare abundentă. Fără excizia afectate
    complot bypass arterial chirurgie și aproape imposibil de a vindeca.

    Tromboflebita purulent, de asemenea, însoțită de eliberarea unui număr mare de Staphylococcus aureus în sânge și
    intoxicare, dar pauze vene apar mult mai puțin frecvent. Acest lucru ar trebui să elimine infectate
    tromb sau venă tocat. Dacă este dificil punct de vedere tehnic, încercați tratament conservator este justificat
    antibiotice și numărul antikoahulyantami.V de complicații în obținerea sânge stafilococ sunt abcese

    creier abdomen și, meningita, artrita purulentă, osteomielita, endocardita infectioasa, anevrism septic.


    Stafilokokovye muschilor infecție, oaselor și articulațiilor

    Staphylococcus aureus - agentul cauzator principal al osteomielitei acute la adulți și este una dintre cele mai comune la copii. Osteomielita acuta este cauzata de sânge care intră stafilococi (în special în oase deteriorate) sau distribuire de focare de infecție adiacente. La adulți osteomielită hematogenă afectează cel mai adesea corpurile vertebrale la copii - oase lungi. În osteomielita acuta la adulti conducere tabloul clinic este o încălcare a stării generale și dureri în leziunea, care nu apare imediat.

    Osteomielită acută necesită de obicei terapiei antimicrobiene pentru 4-6 săptămâni.

    Osteomielita cronica este, de asemenea, de multe ori cauzate de S. aureus. Se dezvolta la locul de plagi chirurgicale, leziuni, în încălcarea alimentarii cu sange a osului. Osteomielita cronica este foarte diferit de cele mai multe alte infectii stafilococilor care arată curs rapid.
    Se poate rămâne asimptomatice ani și chiar decenii, iar apoi da reapariția spontan de durere, formarea fistule și scurgeri puroi. Cronică osteomielită nevoie interventie chirurgicala urmata de terapie antimicrobiană prelungită.



    Trăsăturile lui au osteomielită după articulatii protetice, submersibile și extern
    osteosinteză. Infecție protetice comun manifesta prin durere, febră, edeme și
    restricție de mobilitate său. Tratamentul antibiotic Alone este de obicei suficientă. În sepsis, bacteriemie persistentă, semne clinice sau radiografice de instabilitate proteze arătat retragerea acesteia. Dacă îndepărtarea protezei nu este de dorit, un curs în terapie / antimicrobian și de a trece la utilizarea prelungită a medicamentelor în interiorul. Infectate stafilococ constructii metalice, fixarea fragmentelor osoase trebuie să fie, de asemenea, eliminate, dar această procedură este adesea pus deoparte pentru o posibilă pe termen mai lung pentru a se obține o fractură crească împreună.



    Staphylococcus aureus - principalul agent cauzal de artrita septica la adulti. Pentru a bolii
    predraspolahayut consumul de droguri injectabile, artrita reumatoida, tratamentul cu glucocorticoizi (intrare sistemică sau intra) penetrant prejudiciu comun, osteoartrita. Cele mai suferă de genunchi, șold și articulațiilor sacroiliace Club. În plus față de în / terapia antimicrobiană trebuie sa fie drenaj comun - prin mai multe înțepături, artroskopycheskoho sau chirurgia deschisa. Drenaj slab duce la o perturbare a mobilității articulației. Staphylococcus aureus este agentul principal al bursita purulente.



    Numit S. aureus miozită supurative în zonele cu clima temperata rare. Unul
    specii - abces psoas ,. Cauza acesteia intră infecția sânge sau în mod direct
    extinderea la psoas iliac la chirurgie a coloanei vertebrale. Se pare
    durere în timpul extindere la solduri si febra. Psoas abces adesea expuse-
    drenaj percutanata, altfel recurge la o intervenție chirurgicală. Odihnă
    forme de miozită supurative stafilococice gasit aproape exclusiv la tropice (numite piomiozit tropical). Aproape toate cazurile apar pe un fond de diabet, alcoolism, hemoblastoses sau terapie imunosupresoare.

    Informații de la articolul "stafilococice infectii"